Наперстянка препараты в аптеке

Польза, свойства и противопоказания к употреблению наперстянки

Выделенный из наперстянки дигиталис долгое время являлся единственным и незаменимым препаратом при лечении хронической сердечной недостаточности.

Благодаря действию активных веществ растения усиливается сокращение сердечной мышцы, что способствует ускорению кровообращения и удалению за счет усиленного мочевыделения нежелательного скопления воды в организме.

При этом при передозировках растение является опасным ядом.
При наружном применении растение способствует заживлению ран.

Наперстянка пурпурная – растение из семейства норичниковых. Неофициальные ее названия: лесной бубенчик, лесной колокольчик, трава перчаточная. Интерес для медицины составляют не броские цветы наперстянки, а ее листья.

Растение двухлетнее и листья для терапевтических целей собирают только на второй год после его посадки. Цветы наперстянки также появляются на второй год жизни растения, летом.

Они могут быть фиолетового, розового, белого и желтого цветов.

В листьях наперстянки содержатся сердечные гликозиды – вещества, тонизирующие деятельность мышцы сердца, помогающие устранить аритмию: дигоксин, ланатозиды Е, С, А, В, D, дигитоксин, гитоксин, ацетилдигитоксин, диготонин, пурпуреагликозиды А, В.

Как выглядит

Это травянистый двухлетник или многолетник, вырастающий до 0,4-1,5 м. На первом году вегетации у растения формируется прикорневая розетка из удлиненных листьев овальной или яйцевидной формы, размером 15х30 см. В следующем году вырастают прямые, без разветвлений, стебли с новыми листьями трех разновидностей:

• Нижние – удлиненно-яйцевидные (от 15 до 20 см), на длинных черешках
• Средние – на коротких черешках
• Верхние – бесчерешковые, яйцевидно-ланцетные

Листовые пластины окрашены в темно-зеленый цвет, густоопушенные, с рельефными прожилками. В верхней части стеблей формируются односторонние кисти из крупных цветков длиной 5-6 см.

Каждый из них состоит из пятизубчатой чашечки и двугубого венчика трубчато-колокольчатой формы: снаружи он пурпурно-красного цвета, а внутри – пятнистый.

Цветение длится с июня по сентябрь, после облетания лепестков образуются плоды – двугнездные овальные коробочки со множеством семян.

Где растет

Зона распространения дикорастущей наперстянки пурпурной – Центральная и Западная Европа, особенно горные леса с малоизвестковой почвой (чаще всего на вырубках). Культивируют цветы для нужд фармакологии в Беларуси, Украине, Новосибирской области, на Урале и Северном Кавказе.

Растение содержит особые органические соединения – гитоксигенин, гиталоксигенин, дигоксигенин, дигитоксигенин, дигинатигенин.

Прореагировав с углеводами они образуют в надземной части наперстянки кардиотонические (сердечные) гликозиды, называемые еще карденолидами.

Это безазотистые растительные вещества, усиливающие сердечную деятельность, нормализующие кровообращение и снимающие за счет этого отеки.

Кроме кардиотонических, в наперстянке содержатся также пурпуреагликозиды А и В: во время сушки и хранения растительного сырья они пополняют ряды основных гликозидов.

Digitalis purpureae богата сапонинами, органическими кислотами, флаваноидами (лютеолином), холином.

В ходе вегетации в листовых пластинах накапливаются полезные минералы и микроэлементы – железо, калий, магний, кальций, цинк, селен.

Выращивание

Наперстянку без проблем культивируют из семян: они не требуют предпосевной обработки, но при этом дают дружные всходы. Агротехника возделывания цветочной культуры такова.

• Допускается выполнять подзимний посев растений, но чаще это делают в мае – июне. На открытых грядках или в холодных парниках предварительно рыхлят почву, на расстоянии 40 см размечают ряды, густо высевают семена. Их не заделывают глубоко, а лишь слегка присыпают песком. Чтобы сохранить влагу, сверху укладывают агроволокно
• Появившиеся через 1-2 недели всходы осторожно поливают и предохраняют от солнца. Выполняют два прореживания, чтобы в итоге между розетками осталось не менее 10-12 см
• Осенью рассаду переносят на постоянное место, высаживая ее на расстоянии 25 см друг от друга. На зиму саженцы укрывают сухими листьями или лапником. Зацветает наперстянка на второй год вегетации

Растение не любит избыточной влажности, предпочитает хорошо освещенные возвышенности.

Противопоказания к применению наперстянки

Наперстянка – ядовитое растение с рядом серьезных побочных действий, поэтому применять его листья самостоятельно, в домашних условиях не рекомендуется. Выращивать цветы наперстянки на приусадебных участках можно только с декоративной целью.

Препараты наперстянки можно принимать только под наблюдением кардиолога в стационаре – из-за неправильного дозирования средства может возникнуть отравление.

Симптомы отравления наперстянкой: снижение частоты пульса, одышка, уменьшение частоты мочеиспусканий, тошнота, нарушение сердечного ритма, диарея, головная боль, головокружение, посинение губ, удушье, сильные боли в теле, дрожь, галлюцинации, конвульсии, психическое расстройство. Смертельной дозой считаются 2,25г наперстянки.

Лечение отравления начинают с немедленной очистки кишечника, желудка, приема активированного угля или другого сорбента. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Обычно пациентам, поступившим с отравлением наперстянки, назначают кофеин, атропин, хлорид калия, унитиол.

Противопоказана наперстянка при: остром инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде и других проявлениях выраженной брадиаритмии, активном ревмокардите, стенозе аортального клапана, эндокардите, компенсированных пороках сердца.

Применение препаратов наперстянки показано при многообразных состояниях хронической сердечной недостаточности, при тахикардической форме мерцательной аритмии и других сердечных заболеваниях.

Коронарная недостаточность, нарушения проводимости, пароксизмальная тахикардия желудочков, активный эндокардит и ревмокардит, инфаркт миокарда.

Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца.

При аортальных пороках (стеноз) со стойкой брадикардией препараты наперстянки следует назначать с осторожностью.

Препараты наперстянки применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при коронаро-кардиосклерозе, митральных пороках, дистрофии миокарда, гипертонической болезни. Также растение показано при мерцательной аритмии, узловой и пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

• Коронарная недостаточность (в особенности при склерозе венечных сосудов сердца);
• Выраженная брадикардия;
• Полная атриовентрикулярная блокада;
• Острый инфаркт миокарда;
• Ревмокардит (из-за опасности развития эмболии);
• Активный эндокардит;
• Гиперчувствительность к активным веществам растения.

Препараты из наперстянки не назначают при компенсированных пороках сердца.

Осторожности требует применение растения при аортальных пороках (в особенности стенозах), которые сопровождаются стойкой брадикардией. Если от малых доз наперстянки развивается брадикардия, одновременно с ней можно назначать красавку.

Необходимо учитывать, что все препараты наперстянки токсичны, могут накапливаться в тканях организма и вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием домашних лекарств из растения не рекомендуется. Тяжелые отравления характеризуются такими симптомами, как бигеминия, экстрасистолия, резкое замедление пульса, в некоторых случаях – тошнотой, рвотой и уменьшением диуреза.

Перед использованием лекарств с наперстянкой важно прочесть инструкцию по применению, даже если лекарственное средство назначил врач. Это связано с наличием у наперстянки противопоказаний, которые, вместо лечения, могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Препараты наперстянки применяют для лечения таких заболеваний:

• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• ускорение сердечных сокращений и аритмии;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• гипертензия (понижают артериальное давление);
• офтальмологические патологии (снижают глазную боль при мигрени, снижают внутриглазное давление);
• болезни почек (улучшают выведение жидкости);
• мерцательная аритмия;
• слабость сердечной деятельности после перенесенных болезней;
• патологии легких (уменьшают одышку и улучшают поступление в организм кислорода).

Несмотря на полезные свойства травы наперстянки, имеются и противопоказания. Принимать препараты на основе экстракта наперстянки категорически запрещено, если у пациента:

• скопление холестерина в коронарных артериях;
• инфаркт миокарда;
• хронические патологии легких;
• туберкулез;
• гиперчувствительность на компоненты растения;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• лактация;
• сердечные пороки в компенсированной стадии;
• инфекционные патологические процессы;
• воспаление внутренней оболочки и стенок сердца;
• период вынашивания ребенка;
• полная атриовентрикулярная блокада;
• брадиаритмия;
• желудочная тахикардия.

Наперстянка может принести вред детскому организму — ее не рекомендуется пить детям до 12 лет.

Наперстянка — лечебные свойства в рецептах народной медицины

Наперстянка, лечебные свойства которой описаны ниже, известна человечеству с древних времен. Если верить источникам, применять ее для терапии патологий начали еще с пятого столетия.

Полагается, что в официальную медицину растение было введено в Западной Европе. В девятом столетии немцы и англичане использовали его для терапии такой патологии, как водянка. Впервые наперстянка была описана в 1543 году немецким врачом Фуксом.

Название растению также дал он. Обусловлено это схожестью формой цветка с наперстком.

В 19650-ом году растение включили в английскую фармакопею. Но из-за того, что многие люди после применения препаратов наперстянки получали отравление, ее перестали использовать в терапевтической практике. В 1730 году растение стали культивировать россияне, однако длилось это недолго. Во время второй мировой культивацию растения возобновили.

Девятнадцатое столетие – время изучения состава наперстянки. Дигиталин – действующее вещество растения. Препараты наперстянки использовали для терапии различных патологий.

Ученые продолжали активно изучать свойства растения и заметили, что у пациентов, которые лечились средствами наперстянки, цвет предметов, которые их окружают, представлялся в синеватых, желтоватых и зеленоватых оттенках.

Лица больных имели смертельный бледный окрас.

Вот один интересный факт из жизни известного всему миру художника – Ван Гога. В последние несколько лет жизни он использовал для своих полотен преимущественно желтовато-зеленую палитру. Даже автопортреты были выполненных в этих цветах.

В уголке большей части его работ был нарисован цветок – наперстянка с желтыми цветками. В то время в лечебных целях применяли исключительно растение с красными цветами.

Причина подобному – употребление художником в течение двух лет лекарств из растения.

Вполне вероятно, что выбор желтых и зеленых тонов — это побочный эффект от принимаемых им препаратов. Так он, как в принципе и все люди, которые использовали наперстянку в лекарственных целях, видел мир. Если бы доктор Ван Гога ведал о свойствах растения, он бы снизил дозировку и смог бы вернуть художнику нормальное зрение и мировосприятие.

Применение наперстянки в медицине и других областях

Лекарства на основе растения издревле используются для терапии патологий ССС, в частности хронической сердечной недостаточности, митральных пороков. Наперстянка обладает мощными мочегонными и противоотечными свойствами. Нередко ее используют для терапии патологий поджелудочной железы, водянки, бессонницы, депрессии, головных болей.

Источник: https://SenoritaMed.ru/rasteniya-i-travy/nastoj-naperstyanki.html

Наперстянка препараты в аптеке

Дигиталис характеризуется кардиотоническим воздействием, которое объясняется наличием в его составе сердечных гликозидов. При внутреннем введении препарат начинает действовать через некоторое время. Эти гликозиды медленно выводятся из организма, поэтому они могут накапливаться в организме. Такое кумулятивное действие более выражено у дигитоксина и менее выражено у дигоксина.

Наперстянка используется для лечения сердечной недостаточности, которая характеризуется застоями в большом и малом круге кровообращения. Также препараты данной группы показаны при пороке клапанов, дистрофии миокарда.

Терапевтический эффект выражается в том, что возрастает минутный объем крови, снижается кровяное давление, уменьшается количество циркулирующей крови, ускоряется кровоток, уменьшаются размеры сердца, повышается диурез и спадают отеки.

Во время терапии важно следить за ССС и общим состоянием пациента.

Нужно учитывать, что у некоторых больных может проявляться индивидуальная повышенная чувствительность на определенные компоненты препаратов. Если развиваются побочные эффекты, лечение приостанавливается.

Лечение лекарственными составами на основе дигиталиса осуществляется обычно назначением в первые несколько дней максимальных доз.

Следует учитывать, что препараты на основе наперстянки нельзя использовать с лечебной целью при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, частых приступах стенокардии.

Листья лесного колокольчика применяют для производства ряда промышленных препаратов. При этом лекарственная форма может быть разной. Из наперстянки изготавливаются таблетки, настойки, капсульные препараты, инъекционные растворы.

Основными препаратами пурпурной наперстянки являются:

1. «Дигитоксин». Представляет собой таблетированную форму дигиталиса. Это лекарство предназначено для лечения сердечной недостаточности, гипертонической болезни, пороков сердечных клапанов, аритмии. Характеризуется высокой степенью кумуляции в организме, довольно плохо растворяется.
2. «Гитоксин». Имеет такие же показания, как и первый препарат. Однако отличается тем, что лучше растворяется и обладает меньшим уровнем накопления в организме. Производится обычно в форме порошка белого цвета.
3. «Кордигит». Является комбинированным лекарственным препаратом, который содержит в себе оба вышеописанных состава. Выпускается в виде таблеток, а также ректальных свечей. Отличается низким кумулятивным эффектом и хорошей растворимостью в воде.

Виды

Известно несколько разновидностей растения, которые отличаются между собой по высоте стебля, окрасу цветков, строению венчика. Помимо этого, каждый вид отличается по форме и размерам листьев, вариантом жилкования и степенью опушенности листовой пластины.

1. Дигиталис желтый встречается чаще всего в центральной и юго-западной части Европы. Данная культура представляет собой многолетнюю траву, которая в высоту может иметь до 1 м. У нее гладкие листья и стебли. Характеризуется насыщенными желтыми цветками, что и стало причиной появления такого названия. Желтая наперстянка широко используется в декоративных целях. Что касается применения в неофициальной медицине, упоминаний об этом практически не имеется.
2. Наперстянка пурпурная относится к наиболее распространенным и эффективным разновидностям данного растения. Этот сорт имеет прямостоячий стебель цилиндрической формы. Также трава характеризуется красивыми, крупными цветками пурпурного цвета. Высота такого лесного колокольчика колеблется в пределах 1–1,2 м. Произрастает преимущественно в европейских регионах и в Средиземноморье. Пользуется популярностью в народной медицине и в сфере фармакологии. Из листьев получают лекарственные препараты в фармацевтической промышленности.
3. Полученные на основе такого продукта отвары и настои обеспечивают быстрое заживление ран и улучшают состояние больного при истериях. Также пурпурная наперстянка характеризуется наличием ряда минеральных элементов, кислот органической природы, флавоноидов, различных витаминов и других ценных соединений.
4. Самой невзрачной представительницей данного семейства считается наперстянка шерстистая. У данного вида более мелкие цветочки, по сравнению с другими сортами. Но, невзирая на это, сырье широко используется в медицине. За счет того что в составе такого растения обнаружены ацетилдигитоксин и целанид, наземные части дигиталиса шерстистого применяются в производстве медикаментов, обеспечивающих нормальное функционирование сердечной мышцы. Наибольшая целебная сила характерна для листьев этого растения. В народной медицине сырье применяется в терапии сердечных патологий, а также асцита.
5. Крупноцветковая наперстянка представлена в виде многолетнего травянистого растения высотой не более 1 м. Характеризуется коротким корнем и прямым стеблем. Листья окрашены в светло-зеленый цвет, в длину имеют около 20 см. Данный вид включен в перечень пяти наиболее часто используемых в медицинской области сортов. На основе этой лекарственной травы получают ряд кардиологических медикаментов. Зачастую применяется для устранения недостаточности кровообращения. В листьях такой лекарственной травы обнаружено множество целебных веществ, среди которых сердечные гликозиды, минералы, дубильные соединения, сапонины. Для получения сырья сбор листьев рекомендуется производить в период с конца августа до начала сентября.
6. Наперстянка многолетняя представляет собой сорт, который является одновременно и сырьем для создания лекарств, и декоративным растением. Многолетние экземпляры характеризуются уникальным комплексом полезных для здоровья человека веществ, что уже на протяжении нескольких столетий позволяет использовать их с терапевтической целью. Трава неприхотлива в уходе, нормально переносит понижение температуры и может расти при недостаточном количестве солнечного света.

Предлагаем ознакомиться  Уход и кормление индюшат в первые дни

Как работает препарат гликозида наперстянки

Выделенные из травы наперстянки гликозиды специфически воздействуют на сердечную мышцу. При сердечной недостаточности эффект от применения наперстянки будет следующим:

• снижение частоты сокращений сердца;
• увеличение силы сокращения миокарда;
• удлинение периода расслабления отделов сердца (диастолы).

Препараты наперстянки успешно применяются и в терапии недостаточности кровообращения, когда сердце не справляется с продвижением крови по сосудам, что осложняется отеками и трофическими нарушениями. В этом случае от гликозидных препаратов ожидается:

• увеличение сердечного выброса (объем крови, выходящий из желудочков за одно сокращение);
• более эффективное опорожнение желудочков во время систолы;
• снижение объема крови, циркулирующей в сосудах и, как следствие, снижение отечности;
• нормализация ЧСС при тахикардии;
• ускорение тока крови в сосудистом русле;
• повышение тонуса сосудов, что сопровождается небольшим подъемом артериального давления.

Читайте еще:  Почему консервированные огурцы становятся мягкими

Токсичность наперстянки может провоцировать нежелательные побочные эффекты: нарушения работы ЖКТ, нервной системы, изменения сердечного ритма. Самовольное применение этих препаратов недопустимо, схему лечения подбирает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечебные свойства наперстянки

Препараты из элементов наперстянки характеризуются антибактериальными, диуретическими, седативными, общеукрепляющими и иммуностимулирующими качествами.

1. Средства, в основе которых содержится данное растение, обеспечивают нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, понижают кровяное давление, повышают диурез, устраняют отечность, одышку и синюшность, стабилизируют кровообращение в тканях, нормализуют тканевое дыхание. Кроме того, данный продукт обеспечивает укрепление защитных сил организма.
2. Наперстянка пурпурная используется в лечении бессонницы, головной боли, патологий сердца и ЦНС. Перед применением лекарственных составов с лесным колокольчиком необходимо изучить инструкцию по применению (даже в том случае, если медикамент был назначен врачом). Это связано с тем, что наперстянка имеет ряд противопоказаний, которые могут вызвать серьезные нарушения здоровья.
3. Кроме этого, препараты на основе данной культуры назначаются при лечении острой и хронической формы сердечной недостаточности, аритмии, врожденных и приобретенных пороков сердца. Наперстянка поможет справиться с гипертензией, то есть она обеспечивает понижение артериального давления. Также с помощью данной культуры можно устранить офтальмологические заболевания, а именно снизить глазную боль при мигренях и понизить внутриглазное давление.
4. Поскольку наперстянка оказывает мочегонное и противоотечное действие, с ее помощью можно лечить патологии почек. Растение в этом случае улучшит выведение жидкости из организма. Патологии легких также можно лечить дигиталисом, ведь он способен уменьшать одышку и улучшать поступление кислорода к клеткам.
5. Благодаря целебным свойствам наперстянки, с ее помощью можно вылечить мерцающую аритмию. При сердечной недостаточности и эпилепсии тоже нередко прописываются лекарства на основе этой травы.
6. Мазь на основе лесного колокольчика поможет устранить болевые ощущения при дерматологических воспалениях. Болезни, которые имеют инфекционное происхождение, также можно лечить средствами на основе дигиталиса.

Наперстянка ядовитая или нет?

Как уже говорилось выше, препараты наперстянки обладают многими целебными свойствами, но если принимать их без контрольно и неправильно, то можно получить отравление, так называемую «дигиталисную интоксикацию».

В больших дозах наперстянка является ядом, который может привести к летальному исходу

Дело в том, что сердечные гликозиды, содержащиеся в наперстянке, имеют свойство накапливаться в организме (эффект кумуляции). Когда они накапливаются в чрезмерном количестве, то начинают действовать как яд. Вот симптомы дигиталисной интоксикации:

• Интенсивные боли в животе и понос
• Тошнота и рвота
• Сыпь на коже
• Перебои в работе сердца, ощущение «замирания сердца»
• Редкий и слабый пульс
• Одышка, нарушение дыхания
• Подергивания мышц и судороги
• Галлюцинации
• Потеря аппетита
• Критическое проявление — остановка дыхания и сердца

В истории известны случаи, когда настойка наперстянки в больших дозах использовалась в качестве яда. Поэтому применяя препараты на основе наперстянки обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Настойка наперстянки шерстистой

Препараты шерстистой наперстянки содержат те же активные вещества, что и остальные виды – сердечные гликозиды. Они оказывают стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

Настойку наперстянки шерстистой можно приготовить дома или купить в аптеке

От наперстянки пурпурной настойку наперстянки шерстистой отличает более быстрое всасывания в организме, быстрый эффект и меньшая способность к накоплению. Поэтому этим препаратам отдают предпочтение.

Настойку наперстянки шерстистой готовят из расчета 1 г сухих листьев на 200 мл воды. Лучше всего покупать готовую настойку в аптеке по назначению врача.

Применение наперстянки при отеках

Так как вещества, содержащиеся в наперстянке усиливают выделение мочи их применяют при лечении отеков сердечного происхождения. С помощью препаратов наперстянки отеки лечат в комплексе лечения сердечной недостаточности.

Вследствие увеличения количества выделяемой мочи выводится лишняя жидкость из организма и снимается нагрузка на сердце.

При гипертонии используют настой наперстянки. На 200 г кипяченной теплой воды берут 1 г сушеных листьев наперстянки. Настаивают 20-30 минут. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Принимать настойку наперстянки при гипертонии нужно только с разрешения лечащего врача.

При гипертонии также возможен прием препаратов из наперстянки

Применение наперстянки при расстройствах сердечной деятельности

При заболеваниях сердца применяют готовые препараты наперстянки. Принимать собственноручно приготовленные настои опасно. Максимальное количество препарата в день не должно превышать 0,5 г. Путь введения препарата так же выбирается врачом (таблетки, внутривенные инъекции) в каждом случае индивидуально.

При болезнях сердца рекомендован прием готовых препаратов из наперстянки

Противопоказания приема наперстянки

Для приема препаратов наперстянки существует множество противопоказаний. Перед тем как начинать принимать лекарство из наперстянки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прием наперстянки и ее препаратов без рекомендации врача чрезвычайно опасен для жизни

Применять препараты, содержащие экстракты наперстянки не рекомендовано, если у вас:

• Атеросклероз коронарных артерий
• Инфаркт миокарда
• Полная атриовентрикулярная блокада
• Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
• Ревмокардит или эндокардит
• Пороки сердца в стадии компенсации
• Хронические заболевания легких
• Туберкулез
• Стенокардия
• Инфекционные заболевания
• Беременность
• Период кормления грудью
• Препараты наперстянки также не рекомендуется применять детям до 12 лет

Источник: https://anykey24.ru/naperstyanka-preparaty-v-apteke/

Наперстянка пурпурная — описание, применение, противопоказания – Азбука витаминов

Наперстянка пурпурная (пурпуровая) является травянистым светолюбивым многолетним растением семейства норичниковых. Растение имеет неофициальные названия, а именно: лесной бубенчик, трава перчаточная, лесной колокольчик, желтый колокольчик, наперстянка красная, горный лютик.

Наперстянка пурпуровая в природных условиях произрастает в Северной Африке, в Западной и Центральной Европе, непосредственно в России произрастает в различных климатических зонах. Многие страны мира культивируют растение для промышленных целей.

Растение двухлетнее, высотой 1,5–2 метра. Наибольший интерес для медицины представляют ее листья, а не броские цветы наперстянки. Для терапевтических целей листья собирают исключительно на второй год с момента его посадки, в этот же период появляются и цветы наперстянки, в летний период. Цветы различного цвета – желтого, белого, розового и фиолетового.

Химический состав

В составе листьев наперстянки содержатся следующие сердечные гликозиды: пурпуреагликозиды А, В, диготонин, ацетилдигитоксин, гитоксин, дигитоксин, ланатозиды Е, С, А, В, D, дигоксин. Они помогают устранить аритмию, тонизируют деятельность мышцы сердца.

В составе надземной части (травы наперстянки) стероидные гликозиды, а именно: гитонин, гитоксин, дигитонин, ?-ацетилдигитоксин, дигитоксин, ряд генуинных гликозидов (непосредственно пурпуреагликозиды А и В).

Наперстянка пурпуровая содержит также холин, флавоноиды, сапонины, ряд органических кислот и прочие соединения.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства растения обусловлены ее химическим составом.

Гликозиды наперстянки при внутреннем применении характеризуются в организме наибольшей стойкостью по сравнению с прочими сердечными гликозидами, что объясняется наличием в их молекуле дигитоксозы, несвойственного для тканевого обмена сахара.

Например, при применении дигитоксина перорально, кардиотропный эффект развивается лишь спустя 2–4 ч.

По этой причине гликозиды наперстянки относятся по скорости развития кардиотропной специфической активности к довольно медленно действующим сердечным гликозидам.

Помимо того, если кардиотоническое действие СГ группы строфанта наблюдается 24–30 ч, то данный период для дигитоксина составляет 2–3 недели.

Гликозиды растения, несмотря на медленное всасывание из ЖКТ, при приеме внутрь накапливаются в организме постепенно и наделены высокой степенью кумуляции.

Скорость процесса инактивации например, как и выведения дигитоксина, настолько незначительна, что Т1/2 (в плазме крови снижение концентрации на 50%) — 160 часов.

Дигитоксин по способности к кумуляции и продолжительности действия находится на первом месте в списке всех известных сердечных гликозидов, далее идут по списку – строфантин, целанид и дигоксин.

Непосредственное воздействие на сердце является самым характерным фармакодинамическим симптомом сердечных гликозидов растения. Механизм действия объясняется накоплением вещества в тканях сердца и обусловлено высокой чувствительностью к данной группе соединений сердечной мышцы.

Биотрансформация гликозидов наперстянки осуществляется в основном в печени, посредством последовательного процесса расщепления молекулы на агликоны (генины) и гликоны, причем в печени дигитоксин также претерпевает гидроксилирование.

Гликозиды растения в основном выделяются в кишечник с желчью, частично с почками, при этом 7–15% дигитоксина всасываются вновь в кровь, обусловливая кумуляцию и возможность интоксикации. Дигитоксин почками практически не выделяется.

Специфическая активность наперстянки и ее гликозидов обусловлена общими принципами влияния на организм сердечных гликозидов:

• прямое воздействие на тканевый обмен сердечной мышцы;
• диастолическое действие за счет центральной ваготропной регуляции;
• тормозящее воздействие непосредственно на проводящую систему сердца.

Наперстянка пурпуровая обладает важным свойством сердечных гликозидов, а именно, при патологической модели недостаточности сердца — высокой эффективностью.

Под воздействием сердечных гликозидов значительно снижается общепериферическое сопротивление сосудов, процесс оксигенации и кровоснабжение тканей заметно улучшаются, за счет нормализации общей гемодинамики улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.

Применение

Наибольшей активностью характеризуются ланатозид С и дигоксин. Препараты наперстянки, в составе которых именно данные гликозиды, показаны при гипертонии, тахикардии, недостаточности кровообращения острой и хронической формы, миокардиодистрофии, пороке митрального клапана, острой сердечной недостаточности, склерозе коронарных сосудов.

Именно наперстянка удлиняет диастолу, увеличивает мощность сердечного выброса, значимо снижает порог возбудимости проводящей системы сердца, содействует повышению в плазме уровня кальция. Данные процессы стабилизируют кровоток в сосудах и кровообращение в миокарде. Терапевтическое действие гликозидов наперстянки пурпурной продолжительно, поскольку они имеют свойство накапливаться в тканях.

Сапонины и дигитонин, входящие в состав наперстянки, существенно повышают всасывание других гликозидов, принимаемых пациентом.

Противопоказания

Наперстянка является весьма ядовитым растением с довольно приличным рядом возможных серьезных побочных явлений. Следовательно, самостоятельно применять листья растения в домашних условиях — не рекомендуется. Принимать препараты наперстянки допускается исключительно в стационаре и под наблюдением кардиолога, высока вероятность отравлении из-за неправильного дозирования средства.

Признаки отравления наперстянкой:

• одышка;
• снижение частоты пульса;
• чувство тошноты;
• диарея;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• галлюцинации;
• дрожь;
• сильные боли в теле;
• удушье;
• головная боль;
• конвульсии;
• посинение губ;
• уменьшение частоты мочеиспусканий;
• психическое расстройство.

Показано следующее лечение: немедленная очистка желудка и кишечника, уголь активированный либо прочий сорбент. Следует в обязательном порядке обратиться в лечебное учреждение за врачебной помощью. Как правило, всем поступившим с отравлением наперстянки показаны: унитиол, хлорид калия, атропин, кофеин.

https://www.youtube.com/watch?v=cuV4oHruOXQ

Смертельной дозой наперстянки считаются 2,25 г.

Также наперстянка противопоказана при следующих заболеваниях:

• полная атриовентрикулярная блокада;
• острый инфаркт миокарда;
• эндокардит;
• стеноз аортального клапана;
• активный ревмокардит;
• компенсированные пороки сердца;
• коронарная недостаточность;
• выраженная брадикардия.

Крайне осторожно наперстянка показана при:

• аортальных пороках (стенозы особенно), сопровождающихся стойкой брадикардией.

В случае развивающейся брадикардии от малых доз наперстянки, обычно препарат назначают одновременно с красавкой.

Цветы наперстянки следует выращивать на приусадебных участках исключительно с декоративной целью.

Лекарственные формы

Фармацевтической промышленностью на сегодняшний день выпускаются следующие средства наперстянки:

• порошок высушенных листьев;
• растворы и таблетки Целанид и Дигоксин;
• настой из листьев;
• таблетки, в составе которых сухой концентрат листьев;
• таблетки Кордигит, Дигитоксин, Гитоксин (также порошок);
• свечи Кордигит, Дигитоксин.

ЛекарстваЦеланид и Дигоксинпоказаны в острых случаях, поскольку действуют довольно быстро. Непосредственно гликозиды для купирования приступа вводят в/в, при сердечных заболеваниях хронического течения – показаны таблетки.

Кардиотонические свойства наперстянки после в/введения наблюдаются спустя 15-30 мин, при пероральном приеме – спустя 1,5-2 ч.

ТаблеткиДигитоксиннаделены важным преимуществом над прочими препаратами наперстянки пурпуровой, а именно — всегда одинаковая активность, при хранении не претерпевающая каких-либо изменений. Следовательно, препарат дозируется гравиметрически, для уточнения активности биологической стандартизации не требует.

Спустя 25 минут с момента приема препарата фиксируется эффективность, максимальная – спустя 4–12 ч.

В миокарде под воздействием препарата изменяются энергетические процессы, вследствие чего увеличивается сила сокращения сердечной мышцы, при этомдиастола удлиняется, а систола становится сильнее и короче, улучшается диастолическое наполнение желудочков.

Второе преимущество дигитоксина — выраженная способность урежать сердечные сокращения. Мерцательная тахиаритмия при нарушении кровообращения переходит в брадиаритмию, уменьшается либо полностью исчезает дефицит пульса, скорость кровотока возрастает, как в малом круге кровообращения, так и в большом, венозное давление снижается, диурез суточный увеличивается, а масса тела снижается.

Дигитоксин влияет и на сосуды, вследствие чего расширяются сосуды мышц, кожи, почек, а иннервируемые чревным нервом области сосудов суживаются, что приводит к перераспределению в разных органах и тканях массы крови. Расширение сосудов почек и улучшение гемодинамики способствует выраженному диуретическому эффекту препарата.

Нормализуется и количество циркулирующей крови, но постепенно. Непосредственно коронарный кровоток увеличивается по причине удлинения диастолы и укорочения систолы.

Дигитоксин, по сравнению с прочими сердечными гликозидами, наиболее прочно связывается с альбуминами сыворотки, что обусловливает кумуляцию (наряду с медленным выведением его из организма), выраженную в большей степени, по сравнению с прочими сердечными гликозидами.

Дигитоксин показан при:

• гипертонической болезни;
• кардиосклерозе;
• пороках сердца;
• дистрофии миокарда;
• сердечной недостаточности острого характера.

Наиболее эффективен при:

• определенных видах пароксизмальной тахикардии;
• заболеваниях с мерцательной тахиаритмией;
• недостаточности кровообращения II стадии.

Дигитоксин показан внутрь, лечение по врачебным показаниям и сугубо индивидуально.

Гитоксиноказывает кардиотоническое выраженное действие, которое проявляется в усилении и укорочении систолы, удлинении диастолы, содействует замедлению сердечных сокращений.

Гитоксин показан при сердечной недостаточности II и III (этиология различна), обычно при формах с присутствием мерцательной тахиаритмии. Гитоксин показан перорально, начиная в сутки с дозы 0,0003–0,0004 г, далее дозу уменьшают в сутки до 0,0002–0,0001 г.

При эффективности лечения – обычно подбирают поддерживающую дозу, в каждом случае индивидуально, принимают длительно.

Кордигит— новогаленовый препарат, в составе которого — сухие листья наперстянки пурпуровой и собой представляют сумму гликозидов – гитоксина и дигитоксина.

Кордигит – желтоватый аморфный порошок, в воде трудно растворим, легко – в ацетоне, спирте, хлороформе, совершенно нерастворим в петролейном эфире.

Терапевтический эффект наблюдается уже в 1–е сутки даже при застойных явлениях тяжелого характера, а именно: асцит, резко увеличенная печень.

Действие кордигита и чистого дигитоксина схожи, всасываются почти на 100%, не беря во внимание выраженность застойных явлений.

При использовании кордигита довольно быстро фиксируется систолическое влияние дигитоксина, ритм замедляется, дефицит пульса устраняется, а диурез увеличивается. Брадикардия при отмене препарата исчезает спустя 2–4 дня.

Лечебный эффект кордигита выражен особенно при тахисистолической форме мерцания предсердий, в случае тиреотоксических поражений сердца, а также при трепетании предсердий с блокадой проведения 2:1.

Но чувствительность к кордигиту колеблется в довольно широких пределах, что касается дозировки, то она строго индивидуальна.

Препарат кордигит показан перорально, в сутки два — четыре раза по 1/2–1 таблетке.

Побочные явления

В случае излишне продолжительного использования препаратов наперстянки пурпуровой либо передозировки возможны тяжелые отравления, по причине избирательного воздействия сердечных гликозидов на сердце.

К основным симптомам отравления сердечными гликозидами относится:

• появление политопной экстрасистолии;
• бигеминия;
• резкое замедление пульса.

Применение препарата немедленно отменяют, дабы исключить полную атриовентрикулярную блокаду при единичных выпадениях пульса или признаках брадикардии, а также парных экстрасистолий. При передозировке препаратами наперстянки в некоторых случаях наблюдаются: тошнота, рвота и снижение диуреза.

При явлениях токсического характера показаны: кофеин, атропин, унитиол, хлорид калия.

Условия хранения

Все формы препарата следует хранить при комнатной температуре, в сухом и прохладном месте, для детей недоступными.

Все препараты наперстянки при хранении подвергаются ежегодной биологической проверке.

Порошок наперстянки содержат с предосторожностью (список Б), размещен в маленьких банках оранжевого стекла, доверху заполненных, укупоренных довольно плотно и залитых парафином. На каждой банке обязательно отмечают активность порошка (кол-во ЕД в 1г).

Источник:

Наперстянка пурпурная – лечебные свойства

Эффектный декоративный цветок, отличающийся богатым набором полезных ингредиентов и разнообразием лечебных свойств – такова краткая характеристика наперстянки пурпурной. Из листьев этого представителя флоры готовят средства от сердечной недостаточности, высокого АД, аритмии, одышки, тахикардии, нервных расстройств, воспалений ЖКТ, заживления ран.

В народной медицине наперстянка славится как заживляющее средство, находит применение при терапии поджелудочной железы, печени, воспалении желудка, нервных расстройствах, мигрени. В связи с содержанием токсических веществ, препараты следует применять с осторожностью, учитывая противопоказания и побочные действия.

На латыни наперстянка именуется Digitalis purpureae. Первое слово происходит от digitus (перстень, палец, наперсток), второе характеризует окраску цветков – смесь фиолетового и красного оттенков.

Источник: https://vitaslovar.ru/dary-prirody/naperstyanka-purpurnaya-opisanie-primenenie-protivopokazaniya.html

Препараты наперстянки: показания и действие при кардиологических заболеваниях

Наперстянка – род цветковых растений, которые используются в качестве лекарственного средства при расстройствах сердечной деятельности.

О кардиотропных свойствах этого цветка известно давно. В первой половине XVIII века его стали выращивать в России в аптекарских огородах, а с 1775 года, когда были опубликованы труды британского медика Уайтеринга, препараты наперстянки прочно заняли место в практике терапии сердечных недугов.

Ботаническая характеристика наперстянки

Род Наперстянка (Digitalis) – многолетние красивоцветущие растения семейства Подорожниковые с крупными соцветиями из похожих на наперстки цветков и хрупкими морщинистыми листьями.

Цветут в середине лета (конец июня-июль), плоды – двустворчатые коробочки яйцевидной формы с мелкими бурыми семенами.

Всего описано 36 видов наперстянок, из которых в медицинских целях используются только 5: наперстянка шерстистая (основной источник сырья), пурпурная, реснитчатая, крупноцветковая и ржавая.

Изначально препарат наперстянки шерстистой представлял собой вытяжку из листьев первого и второго года. В настоящее время фармпрепараты гликозидов наперстянки получают из надземных частей растения, скошенных до начала цветения.

Все наперстянки ядовиты, что говорит о большом количестве биологически активных веществ и требует осторожного обращения.

Химические компоненты и применение наперстянки

Лекарственные препараты наперстянки включают ее основные активные вещества – сердечные гликозиды: дигитоксин, гитоксин, дигоксин, ацетилдигоксин и многие другие, а также органические кислоты, сапонины, флавоноиды.

Большинство активных компонентов имеют вторичное гидролизное происхождение, то есть получены ферментным расщеплением молекул природных гликозидов.

Препараты наперстянки используются в лечении многих кардиологических заболеваний, в основном связанных с нарушениями работы сердца и сосудов:

1. Сердечная недостаточность и различные органические поражения сердечных структур (в том числе как мера профилактики).
2. Пороки клапанов сердца, приводящие к декомпенсации.
3. Мерцательная аритмия.
4. Воспаление и дегенерация сердечной мышцы.
5. Пароксизмальная тахикардия у беременных.
6. Подготовка к кардиологическим операциям.

При нарушениях работы проводящей системы сердца (блокадах) и брадикардии гликозиды наперстянки не назначаются.

Лекарственные препараты из наперстянки шерстистой

“Целанид” – сердечный гликозид быстрого действия, выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Основные показания – недостаточность кровообращения, тахикардия, мерцательная аритмия.

“Дигоксин” характеризуется повышением сократительной способности миокарда, не нарушает коронарного кровообращения и уменьшает отеки благодаря диуретическому действию. Вводится внутривенно и перорально. Назначается при тяжелых нарушениях кровообращения и во время приступа пароксизмальной тахикардии в качестве экстренной помощи.

Терапевтическое действие достигает максимума через некоторое время, когда активные вещества достигнут в организме определенной концентрации. Имеет место кумулятивный эффект (накопительный) из-за того, что препараты наперстянки выводятся довольно медленно.

Источник: https://FB.ru/article/288446/preparatyi-naperstyanki-pokazaniya-i-deystvie-pri-kardiologicheskih-zabolevaniyah